Инфекционный мононуклеоз является вирусным заболеванием, обычно заражающим детей дошкольного возраста. Первоначальные симптомы мононуклеоза можно легко спутать с простудой или стенокардией. Что такое мононуклеоз и как выглядит его лечение? Как узнать, что у ребенка может быть мононуклеоз? Каковы причины мононуклеоза? В этой статье рассмотрим, какие симптомы имеет инфекционный мононуклеоз у детей, иначе известный как болезнь поцелуев.
Что такое инфекционный мононуклеоз?
Мононуклеоз у детей является инфекционным заболеванием, которого опасаются родители дошкольников. Мононуклеоз часто не дает никаких симптомов — лишь у 20 % больных наблюдаются явные признаки. Чаще всего мононуклеоз передается через контакт со слюной больного, отсюда его второе название — болезнь поцелуев.
Большинство случаев заболевания мононуклеозом отмечается среди детей и подростков. Подсчитано, что мононуклеозом болеет около 95% людей в мире.
Как отличить симптомы мононуклеоза от простуды, которые имеют подобный характер, как его лечить и как происходит заражения болезнью?
Причины мононуклеоза
Мононуклеоз — это заболевание, вызванное вирусом Эпштейна-Барра (сокращенно ВЭБ). Заражение происходит через контакт со слюной инфицированного: у взрослых это чаще всего поцелуи, у детей — достаточно вставить в рот игрушку, которой раньше играл больной ребенок.
Именно поэтому на мононуклеоз наиболее уязвимыми дети, тесно контактирующие со своим сверстниками: в детских яслях, детских садах и на детских площадках. Дети могут заразиться мононуклеозом при совместном употреблении пищи, например, кода делятся своей едой или пьют с одной бутылки. Вирус сначала появляется в слюнных железах и там размножается. Однако первые симптомы мононуклеоза появляются только после 30-50 дней с момента заражения.
Симптомы мононуклеоза у детей
Инкубационный период довольно длительный и колеблется от 4 до 7 недель. Стоит добавить, что поставить диагноз мононуклеоза совсем не просто — симптомы бывают очень запутанными. Слабость, лихорадка, насморк, боли в горле, увеличенные миндалины или боли в спине — все эти недуги можно легко приписать простуде или ангине. Позже, через несколько дней, появляются симптомы более характерны для мононуклеоза у детей. Это:
• высокая температура: доходит до 40 градусов по Цельсию и в некоторых случаях может сохраняться 2 недели
• сильная боль в горле с серым налетом на миндалинах сопровождающаяся специфическим запахом изо рта
• увеличенные лимфатические узлы на шее, под мышками, под нижней челюстью и в паху — отличаются чувствительностью к прикосновениям, твердостью, размером с грецкий орех или чуть меньше
• боли в животе, вызванные увеличивающейся селезенкой — это симптом наблюдается у половины больных
• очень сильный насморк
• развитие отеков век, бровей, носовой полости и симптомов желтухи.
• сыпь — это редкий симптом, который может появиться на 2 неделе заболевания. Сыпь пятнистая или папулезно-пятнистая, и выглядит как сыпь, которую вызывает скарлатина. Сыпь обычно появляется в области живота.
Стоит добавить, что частота возникновения мононуклеоза у детей не до конца известна — нередко это заболевание проходит мягко, и родители даже не узнают, что их ребенок болен мононуклеозом, часто путая его с обычной простудой. Человек, который переболел мононуклеозом, приобретает постоянный иммунитет на вирус Эпштейна-Барра, однако, до конца жизни остается его носителем.
Диагностика мононуклеоза
Итак, как диагностировать мононуклеоз у детей? Исследования, которые помогают распознать инфекционный мононуклеоз — это, прежде всего, анализы крови или выполнение специального теста.
Если врач имеет сомнения, он может назначить анализы крови — вирус в первую очередь поражает белые кровяные клетки (а точнее – лимфоциты) и меняет их особым образом. Простейшее исследование, это так называемый тест с помощью бумажной полоски, которая имеет специальный реагент. После нанесения на полоску нескольких капель крови, результат можно увидеть в течение нескольких минут. Эти тесты достаточно точны, хотя бывают и ошибочные результаты: положительные — при отсутствии заболевания, и отрицательные — в его присутствии.
Если ребенок серьезно болен, и врач подозревает у него мононуклеоз, несмотря на отрицательный тест, он может подтвердить диагноз путем выполнения дополнительного, серологического исследования. Это исследование дорогое, но точное – обнаруживает антитела, направленные против конкретных частиц вируса ВЭБ (или его антигенов).
Лечение инфекционного мононуклеоза
Как проходит лечение мононуклеоза у детей? При заболевании, вызванного вирусом Эпштейна-Барра, противовирусные препараты неэффективны. Также пока не существует никаких специальных препаратов, которые бы конкретно боролись с мононуклеозом. Однако это не означает, что нет никакой возможности, чтобы облегчить его ход и применить соответствующее лечение.
Прежде всего, используются препараты обезболивающие, и снижающие температуру тела. Больные дети должны избегать активного образа жизни — как можно меньше бегать, прыгать, и больше отдыхать в постели. Также рекомендуется легкоусвояемое питание, которое избавит от перегрузки печени и не будет раздражать больное горло. В этом случае отлично подойдут перетертые супы, каши, например манная.
Важно! В случае мононуклеоза у детей, не стоит применять антибиотики. В противном случае, если диагноз был поставлен неправильно, и были предписаны антибиотики, может появиться сыпь по всему телу.
Симптомы мононуклеоза обычно исчезают после 14 — 30 дней.
Как долго больной может передавать мононуклеоз?
Уже за несколько дней до появления первых симптомов мононуклеоза, вирус ВЭБ, в большом количестве, присутствует в слюне и может передаваться другому человеку. Но часто, даже через 6 месяцев после исчезновения симптомов заболевания, вирус находится в слюне и все еще опасен. У некоторых людей выделение вируса со слюной сохраняется даже годами. Единственной защитой является соблюдение гигиены.
Можно ли предотвратить мононуклеоз у детей?
Заражение мононуклеозом у детей предотвратить трудно. Наиболее эффективный способ — это придерживаться правил гигиены, что не всегда удается маленьким детям. Однако перед походом в детский сад, ребенку необходимо напоминать, чтобы он не пил из одной бутылки или чашки, не использовал чужих столовых приборов и не брал игрушки в рот. Такие же правила должны действовать и в родном доме.
Мононуклеоз и осложнения у детей
Инфекционный мононуклеоз редко вызывает осложнения, но если они возникают — это опасно. Самым опасным осложнением является разрыв селезенки. Этому сопутствует сильная боль, локализированная в левой, верхней части живота, а также симптомы, типичные для шока – слабость, обморок, бледность, учащение пульса, потливость. В этой ситуации требуется немедленное вмешательство хирурга и удаление поврежденного органа.
После мононуклеоза может появиться ухудшение проходимости дыхательных путей, воспаление сердечной мышцы и окружающих тканей сердца, а также необратимые изменения в костном мозге или периферической нервной системе (головного и спинного мозга). Если вирус поражает печень, как правило, возникает желтуха, которая также требует стационарного лечения.
Другие возможные осложнения после мононуклеоза: воспаление слюнных желез, воспаление поджелудочной железы, воспаление придатка яичка.
Как выглядит сыпь при мононуклеозе после приема антибиотика?
Важная заметка!
После приема антибиотика (пенициллин), в случае инфекционного мононуклеоза, появляется характерная сыпь по всему телу — на лице, туловище, руках и ногах. Она похожа на сыпь, которая возникает при кори. Пятна имеют интенсивный красный цвет.