Внутриутробная инфекция у плода и новорожденного

Первым делом врач оценивает и диагностирует функцию всех органов и систем организма ребенка, так как внутриутробная инфекция (ВУИ) и TORCН-инфекции, как правило, поражают одновременно несколько органов.

Инфекция плода

Врачи обычно в таких случаях говорят – полиорганный синдром. Именно поэтому нужна полноценная, развернутая диагностика со всеми возможными показателями, дабы не пропустить и ВУИ, и патологию, например, почек или сердца.

Диагноз ВУИ

Точно так же, как любой грамотный человек изучает сложную, но жизненно важную информацию о ВУИ по плану, доктор обследует новорожденных малышей тоже по специальному плану: проводится развернутый клинический анализ крови, где считаются эритроциты для выявления анемии и тромбоциты для диагностики тромбоцитопении, обращается внимание на СОЭ.

Если лейкоциты «ведут» себя не по правилам, это может быть симптомом внутриутробной инфекции микоплазменной этиологии, что приводит к лейкоцитозу (повышенному количеству лейкоцитов в крови, говорящему о воспалительном процессе).

Диагностика ВУИ включает в себя анализ мочи на выявление пиелонефрита, воспаления мочевыводящих путей, посевы кала, мочи и крови на бактерии, обязательно проводится рентгенограмма органов грудной клетки на выявление признаков внутриутробной инфекции.

УЗИ головного мозга – нейросонография обязательна, если есть кровоизлияния, микро- и гидроцефалия, может быть назначен забор ликвора – жидкости из спинного мозга — люмбальная пункция, проверяется активность специальных ферментов (гепатоспецифичных) при увеличении печени, внутриутробная инфекция или подозрения на ВУИ предполагают обязательный осмотр окулиста (офтальмолога) и отоларинголога, невропатолога.

ВУИ

Диагностика может подкрепляться исследованием плаценты при необходимости. Ее проверяют с помощью специальной иммунофлюоресцентной методики. ВУИ подтверждается довольно точно, таким образом, любая дополнительная информация может выявить наличие заражения, конкретизировать его и определить локализацию (расположение). Также внутриутробная инфекция определяется с помощью мазка, взятого у матери на определение воспаления или патологии половой сферы.

Вызывает тревогу тот факт, что ВУИ имеет разнообразные формы. Внутриутробная инфекция часто маскируется и прячется, поэтому так важно «выловить» настоящего возбудителя. Стоит запомнить, что ВУИ чаще всего протекает скрыто, то есть без симптомов, это и является основной опасностью всех инфекций.

Именно поэтому диагностика нужна полная, развернутая и комплексная, дабы не спутать одну инфекцию или вирус с другими собратьями. Есть и конкретика в диагностике, позволяющая быстро и без сомнений выявить ВУИ.

Инфекции во время беременности

Серологические маркеры ВУИ

  • у новорожденного: в крови выявлены иммуноглобулины IgM при полном отсутствии антител IgG, что характерно для ВУИ в острой фазе и заставляет немедленно начать терапию; обязательна диагностика наличия антител IgM в динамике, то есть исследования с перерывами в 10 или 14 дней, чтобы положительная реакция не оказалась ложной, ведь нарастание титров в более чем четыре раза может говорить об острой фазе ВУИ; если есть антитела и IgM и IgG можно говорить об остром течении ВУИ и решение о лечении зависит от конкретного возбудителя; выявление исключительно IgG у новорожденного говорит только о том, что они были получены от матери и не имеет диагностического значения;
  •  у матери: если обследования матери выявили только антитела класса IgG, то можно говорить о хорошем прогнозе, поскольку иммунная система мамы работает нормально, а внутриутробная инфекция имеет мало шансов проникнуть к плоду; диагностика, показывающая отсутствие антител обеих классов (IgM, IgG), говорит об отсутствии ВУИ в прошлом, но и о риске заражения во время беременности со всеми грозными опасностями для плода (таким мамам серологическая диагностика проводится несколько раз в течение беременности); наличие IgM указывает на острую ВУИ, а комбинация положительных IgM, IgG наблюдается при активации хронической инфекции (например, герпеса).
Читайте так-же:  ОРВИ у детей причины, симптомы, лечение, профилактика

Диагностика наиболее точна на 16-32 неделях беременности

Самой точной и достоверной диагностикой, вернее информацией о ВУИ и состоянии плода считается та, которая проводится в периоде от 16-й до 32-й недели.

Диагностика внутриутробной инфекции

Как правило, внутриутробная инфекция определяется бактериологическим и вирусологическим исследованиями, которые проверяют околоплодные воды и фетальную кровь (из пупочного канатика). Дабы не ошибиться, но и не пропустить такого врага, как внутриутробная инфекция, применяется диагностика с использованием минимум двух методов и проводится, как говорилось выше, в динамике.

Также не лишней будет диагностика с применением иммуноферментного метода – ИФА и ПЦР-метода (на основе анализа реакции ДНК). ПЦР–диагностика эффективна в выявлении скрытых ВУИ, а также таких страшных недугов, как ВИЧ и сифилис.

Любое самое страшное заболевание легче остановить, когда есть четкая и конкретная информация о нем. Говорил же в древности Сократ:

«Есть одно только благо – знание, и одно только зло – невежество».

Своевременная диагностика поможет или избежать ВУИ, или своевременно принять меры по борьбе с ними.

Будьте предельно ответственны к своему здоровью, здоровью будущего поколения, способу жизни и интимным отношениям.

Инфекциях во время беременности (Видео)

Инфекциях во время беременности — Выборнова И. А., врач акушер-гинеколог (к.м.н.) ЕВРОМЕДПРЕСТИЖ

Оцените статью :
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Top