Преэклампсия при беременности что это

Преэклампсия — явление, которое наблюдается во время беременности, когда происходит внезапное повышение кровяного давления, отека на лице, руках и ногах.

преэклампсия при беременности

Преэклампсия является наиболее распространенным осложнением во время беременности. Обычно развивается в течение третьего триместра и затрагивает примерно 1 из 20 беременностей .

Если преэклампсия остается без лечения, она развивается до эклампсии, в которой мать может испытывать судороги, впадать в кому и даже умереть. Однако осложнения от преэклампсии крайне редки, если женщина не игнорирует предродовые визиты к врачу.

 

Симптомы преэклампсии

Первоначально преэклампсия не может проявлять никаких симптомов, однако ранние признаки включают:

  • высокое кровяное давление (гипертония)
  • белок в моче (протеинурия)

В большинстве случаев женщина узнает об этих двух признаках, лишь когда врач сообщает о полученных результатах во время плановых проверок.

Хотя большинство беременных женщин испытывают высокое кровяное давление, это вовсе не означает, что у них преэклампсия. Самым ярким признаком является присутствие белка в моче.

По мере развития преэклампсии у женщины может наблюдаться задержка жидкости (отеки), с опуханием рук, ног, лодыжек и лица.

Отек является общей частью беременности, особенно во время третьего триместра, и имеет тенденцию возникать в нижних частях тела, таких как лодыжки и ноги. Симптомы, как правило, более умеренные по утрам и накапливаются в течение дня. Это не преэклампсия, при которой отек возникает внезапно и имеет тенденцию быть гораздо более серьезным.

Осложнения преэклампсии

Позднее могут развиться следующие признаки и симптомы:

  • размытое зрение
  • головные боли
  • недомогание
  • сбивчивое дыхание
  • боль чуть ниже ребер в правой стороне
  • быстрое увеличение веса (вызванное задержкой жидкости)
  • рвота
  • снижение выхода мочи
  • снижение тромбоцитов в крови
  • нарушение функции печени

Основным признаком преэклампсии у плода является ограничение роста из-за снижения кровоснабжения плаценты.

Причины преэклампсии

Преэклампсия, как полагают, обусловлена недостаточно сформированными плацентарными кровеносными сосудами.

Эксперты не уверены, почему происходит преэклампсия. Большинство говорят, что проблема в развитием плаценты, потому что кровеносные сосуды, которые ее снабжают по-разному реагируют на гормональные сигналы. Поскольку в кровеносных сосудах происходит нарушение, кровоток ограничен.

Почему кровеносные сосуды развиваются по-разному, до конца учеными полностью не выявлено, но ряд факторов может сыграть определенную роль, в том числе:

  • повреждение кровеносных сосудов
  • недостаточный приток крови к матке
  • проблемы с иммунной системой
  • генетические факторы

Лечение

Преэклампсия не лечится, пока ребенок не родится.

До тех пор, пока кровяное давление матери не снизится, она подвержена большему риску инсульта, сильного кровотечения, отделения плаценты от матки и судорог. В некоторых случаях, особенно если преэклампсия началась рано, экстренное кесарево сечение может быть лучшим вариантом для плода.

Женщинам, у которых была преэклампсия при предыдущих беременностях, рекомендуется чаще посещать пренатальные занятия.

Могут быть рекомендованы следующие препараты:

  • Антигипертензивные средства: они используются для снижения артериального давления.
  • Противосудорожные препараты: в тяжелых случаях эти препараты используются для предотвращения первого приступа. Врач может назначать сульфат магния .
  • Кортикостероиды: если у матери есть преэклампсия или синдром HELLP, эти препараты улучшают функционирование тромбоцитов и печени. Это может продлить беременность. Они также ускоряют развитие легких ребенка, что важно, если ребенку суждено родиться раньше положенного срока. Высокоэффективное лечение синдрома HELLP должно проводится как можно скорее.

Отдых при преэклампсии

Если женщина находится на ранних сроках беременности и симптомы преэклампсии выражены умерено, врач рекомендуют постельный режим. Отдых помогает снизить кровяное давление, что, в свою очередь, увеличивает поток крови к плаценте, что приносит пользу ребенку. Артериальное давление и моча проверяются регулярно. Ребенок также находиться под наблюдением врача.

В тяжелых случаях женщина госпитализируется и находиться под постоянным контролем специалистов. Если преэклампсия диагностирована к концу беременности, врачи могут посоветовать экстренное кесарево сечение.

В очень тяжелых случаях выбор невозможен, или какая-либо сложная операция, или кесарево сечение выполняется как можно скорее. Во время родов женщина получает сульфат магния для улучшения кровотока матки и предотвращения судорог.

Симптомы преэклампсии исчезают в течение нескольких недель после родов.

Читайте так-же:  Хламидиоз при беременности симптомы, лечение, последствия

Диагностика

Анализ крови и анализ мочи необходимы для диагностики преэклампсии.

Для установления диагноза преэклампсии оба следующих теста должны возвратиться положительными:

  • повышенное кровяное давление

Артериальное давление у женщины слишком велико, если показания выше 140/90 миллиметров ртути, что являются ненормальным при беременности.

  • протеинурия

В моче обнаруживается белок. Образцы мочи собираются в течение 12 часов или более, и оценивается количество белка. Это может указывать на тяжесть состояния.

Врач может также заказать дальнейшие диагностические тесты:

  • Анализы крови — чтобы увидеть, насколько хорошо функционируют почки и печень, правильно ли свертывается кровь.
  • Ультразвук плода — развитие ребенка будет тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что он растет должным образом. Врач проверяет, как сердцебиение ребенка реагирует, когда он двигается. Если сердцебиение увеличивается на 15 ударов или больше в течение как минимум 15 секунд два раза каждые 20 минут, это указывает на то, что все нормально.

Факторы риска

Факторы риска, связанные с преэклампсией, включают:

  • Первые беременности: шансы преэклампсии во время первой беременности значительно выше, чем последующие.
  • Временной промежуток между беременностями: если вторая беременность возникает по крайней мере через 10 лет после первой, вторая беременность имеет повышенный риск преэклампсии.
  • Новое отцовство: каждая беременность с новым партнером повышает риск преэклампсии по сравнению со второй или третьей беременностью с одним и тем же партнером.
  • Семейная история: у женщины, чья мать или сестра страдала от преэклампсии ,имеет более высокий риск развития ее самой.
  • Личная история преэклампсии: у женщины, у которой была преэклампсия при первой беременности, гораздо больший риск иметь такое же состояние при последующих беременностях.
  • Возраст: у женщин старше 40 лет и подростков, преэклампсия наблюдается чаще по сравнению с женщинами других возрастов.
  • Определенные условия и болезни: женщины с диабетом, повышенным кровяным давлением, мигренью и заболеванием почек чаще развивают преэклампсию.
  • Ожирение: показатели преэклампсии намного выше среди женщин с ожирением.
  • Многоплодная беременность: если женщина ожидает двух или более детей, риск выше.

Профилактика

Хотя преэклампсия не может быть полностью предотвращена, существует ряд шагов, которые женщина может предпринять, чтобы смягчить некоторые факторы способствующие повышению артериального давления.

Они включают:

  1. ежедневно выпивать от 6 до 8 стаканов воды
  2. избегать жареной или обработанной пищи
  3. исключить соль из рациона
  4. регулярные упражнения
  5. избегать употребление алкоголя и кофеина
  6. держать ноги поднятыми несколько раз в день
  7. отдых
  8. добавки и лекарства, предписанные доктором

Это помогает поддерживать здоровое кровяное давление и снизить риск преэклампсии.

Осложнения

Если преэклампсия не лечится, существует риск серьезных осложнений. Осложнения случаются редко, если женщина посещает гинеколога до момента родов. Однако, если заболевание не диагностировано, риски значительно увеличиваются.

После преэклампсии могут развиться следующие осложнения:

  1. Синдром HELLP: HELLP может стать опасным для жизни в короткие сроки, как для матери, так и для ребенка. Это означает гемолиз, повышенные ферменты печени и низкий уровень тромбоцитов. Это комбинированное расстройство свертывания крови и печени, которое чаще всего происходит сразу после рождения, но может появиться в любое время после 20-й недели беременности. Очень редко это может произойти заранее. Единственный способ эффективно лечить синдром HELLP — это экстренно провести кесарево сечение.
  2. Плохой приток крови к плаценте: если поток крови к плаценте ограничен, ребенок может не получать кислород и питательные вещества, что может привести к замедлению роста, затруднению дыхания и преждевременным родам.
  3. Отслойка плаценты: плацента отделяется от внутренней стенки матки. В тяжелых случаях может быть сильное кровотечение, которое может повредить плаценту. Любое повреждение плаценты может привести к риску жизни ребенка и матери.
  4. Эклампсия: это сочетание преэклампсии и судорог. Женщина может испытывать боль под ребрами с правой стороны, сильную головную боль, наблюдается расплывчатое зрение, замешательство и снижение бдительности. Если эклампсию не лечить, женщина рискует попасть в кому, страдая постоянным повреждением головного мозга и умирает. Подобное явление опасно для еще не рожденного ребенка.
  5. Сердечно-сосудистые заболевания: у женщин с преэклампсией более высокий риск развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Преэклампсия может иметь некоторые долгосрочные последствия для развивающегося ребенка. Исследования показали, что высокое кровяное давление у беременных женщин может повлиять на когнитивные способности ребенка, которые могут переноситься на более позднюю жизнь.

Оцените статью :
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

Top