Пневмония симптомы у детей

что такое пневмония

Пневмония — инфекционная болезнь, которая вызывается вирусами и бактериями, реже грибками. Соответственно, детская пневмония может быть вирусного, бактериального или грибкового происхождения. Также она бывает односторонней (воспалительный очаг формируется в одном легком) и двухсторонней (воспалительный очаг затрагивает оба легких).

Вирусная пневмония симптомы у детей

Симптомы-пневмонии-у-детей

Инфекционный фактор проникает в легкие, как правило, аэрогенным, бронхогенным путем. Проникновение возбудителя облегчается, если ребенок страдает вирусным заболеванием: респираторные вирусы вызывают дегенеративные повреждения эпителия, ослабляют активность местных факторов защиты и тем самым помогают прохождению микробов в нижние, респираторные отделы легких.

Вокруг респираторных бронхиол, в альвеолах, появляется очаг воспаления. Нарушается микроциркуляция, накапливается воспалительная жидкость, детрит, ухудшается бронхиальная проходимость. У детей воспаление быстро охватывает лимфатические сосуды, регионарные лимфоузлы. У детей раннего возраста рано присоединяются отек мозга, парез кишечника.

Иммунологические изменения характеризуются депрессией клеточного звена иммунитета, дисбалансом гуморального звена, угнетением местных иммунных реакций.

Прослеживается также реакция других систем: присоединяется тахикардия (соотношение дыхания и пульса 2,5:1-1,5:1), увеличиваются размеры печени. Гематологические показатели: повышение СОЭ, лейкоцитоз, нейтрофилез.

ребенок болен пневмонией

Атипичное течение (отмечается при хламидийном, микоплазменном, уреаплазменном генезисе) — начало заболевания постепенное, температура субфебрильная или нормальная («афебрильные формы»), симптомы интоксикации смутные, отсутствуют типичные физикальные данные. Чаще процесс двусторонний, диффузный. В анализе крови может быть незначительное увеличение СОЭ, лейкоцитоз.

Рентгеносемиотика пневмонии

Подтверждением диагноза пневмонии является наличие на рентгенограммах (желательно в прямой и боковой проекциях) затмения, инфильтрации легочной ткани.

При очаговых пневмониях — очаги затемнения диаметром от 0,3 до 1 см, усиление сосудистого рисунка, неструктурность корней легких (у детей раннего и дошкольного возраста преобладают очаговые, очагово-сливные формы).

  • При сегментарных — инфильтрация в пределах одного или нескольких сегментов.
  • При интерстициальных (проявляются лишь у 1% больных, пневмоцисты, хламидии) — усиление, деформация, сетчатость легочного рисунка, иногда — облаковидная тень. В 10-20% случаев интерстициальные пневмонии являются рентгеноотрицательными.

Для выявления очагов воспаления информативными считаются методики компьютерной, магниторезонансной томографии. Для выявления плеврального выпота применяют ультразвуковые методики.

Диагностика пневмонии

пневмония диагноз

Диагноз основывается на выявлении типичных клинических признаков, гематологических и рентгенологических симптомов. Для определения этиологии применяют экспресс-метод — бактериоскопию мазка мокроты, окрашенного по Граму, метод полимеразной цепной реакции и др.

Читайте так-же:  Кашель у ребенка причины, симптомы, лечение

Лечение пневмонии у детей

После определения диагноза решают вопрос о месте лечения ребенка: дома или в стационаре. При тяжелых формах — только в больнице, надо госпитализировать ребенка в отдельный бокс.

лечение пневмонии у детей

Лечение пневмонии у детей в домашних условиях

При нетяжелых типах пневмонии ребенка можно оставить дома после проведения рентгенообследования, при организации «стационара на дому» (каждодневный осмотр врача, выполнение всех назначений) и достаточной медицинской культуры родителей, благоприятных микросоциальных условий.

Режим в остром периоде — постельный. Важна аэротерапия. Кормят детей исходя из их аппетита. При наличии токсикоза можно исключить прикормки, увеличить количество кормлений, уменьшить объем пищи на 1/3-1/2 суточной нормы. При фебрилитете — увеличить на 20% количество жидкости.

Этиотропная терапия 

Антибиотикотерапия — важнейшее звено комплексной терапии детей, больных пневмонией. В первый день лечения антибиотик выбирают эмпирически, исходя из данных анамнеза, клинических симптомов.

Физиотерапия

В остром периоде для усиления антибактериальной терапии используют «внутриорганный» электрофорез антибиотиков. С 3-4-го дня заболевания можно применять электротеплолечение (УВЧ, ЭХС, СВЧ), на курс — 5-8 сеансов.

ЛФК. После нормализации температуры, купирование токсикоза начинают массаж грудной клетки, гимнастику.

В периоде репарации стимулирующая терапия (растительные адаптогены, комплексы витаминов, микроэлементов). Реабилитационная терапия направлена на восстановление функции бронхолегочной системы, общеукрепляющие мероприятия с ограничением фармакологических препаратов, более широким использованием фито-, физиотерапии, ЛФК. Режим — щадящий. Диета — высококалорийная.

Физиотерапия — грязевые, озокеритовые, парафиновые аппликации, УФО, электрофорез биогенных стимуляторов.

Диспансерное наблюдение продолжается в течение 1 года. В этот период ребенка осматривает педиатр: в возрасте до 3 месяцев — 2 раза в месяц в течение первого полугодия, затем 1 раз в месяц; возрасте от 3 месяцев до 1 года — 1 раз в месяц; возрасте от 1 до 3 лет -1 раз в 1,5 месяца.

Анализ крови при пневмонии проводят через 3, 12 месяцев диспансерного наблюдения, планово.

По показаниям назначают дополнительное обследование (ЭКГ, иммунограмма, исследование на дисбактериоз и др.). В течение периода диспансеризации проводят противорецидивную терапию (общеукрепляющую, закаливающую) на основе комплексов физиотерапии, фитотерапии, ЛФК. Рекомендуют курсы в течение 3-4 недель ежеквартально.

Профилактика пневмонии

профилактика пневмонии

Первичная — рациональный режим дня и питания, закаливания. Вторичная — реабилитационная терапия в течение 1-2 месяца, диспансеризация в течение 1 года, проведение противорецидивных курсов терапии.

Пневмония у детей симптомы доктор Комаровский (Видео)

Оцените статью :
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделить с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Top