Беременность во втором триместре: развитие плода, ощущения мамы

Второй триместр беременности начинается с 13 и заканчивается 26 неделей. В него входит 4, 5 и 6 лунные месяцы. Считается, что это наиболее безопасный и приятный период для будущей мамы и ребенка. Тошнота во втором триместре, как правило, отступает. В общем самочувствие улучшается, появляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои особенности и заботы. Подробнее рассмотрим каждую неделю данного периода.

Второй триместр беременности — развитие плода

На 12 — 13 неделе беременности у плода уже сформированы практически все основные органы и системы. Четко видны ручки и ножки. Уже есть все органы: сердце, печень, почки все уже в принципе сформировано. Дальше в основном идет рост всех органов и систем. И наступает уточнение функций отдельных клеток и отдельных структур внутри органов.

Соответственно 12 недель является пороговым значением для возможности прерывания беременности по собственному желанию.

В 14 недель беременности уже относительно сформирована плацента. Плацента берет на себя значительное количество функций:

• вырабатывает очень много гормонов,
• защищает ребенка от многих воздействий, со стороны организма матери,
• не пропускает многие токсические вещества,
• защищает от иммунных влияний матери.

Плацента передает ребенку питательные вещества и кислород. Кроме того, она выводит продукты обмена обратно в кровоток матери. Плацента имеет огромное значение для роста и развития ребенка.

С 13 недели беременности развивающийся эмбрион уже называют плодом.

К 13 неделе как правило женщина прошла первый скрининг, сдала первый большой комплекс анализов и дальнейшие наблюдения становятся реже.

14 неделя беременности

 

Что происходит с малышом:

• Рост достигает 80 — 113 мм, вес 25 грамм
• Малыш уже поворачивает голову, хмурит брови и отодвигается.

Проявляются

• Индивидуальные черты лица (появляется переносица и шеки)
• Формируются зачатки зубов (двигается нижняя челюсть)
• Начинают расти волосы (можно заметить бровки)
• Выпускает мочу в околоплодные воды
• Учится дышать всасывая амниотическую жидкость, выплевывает ее обратно.
• На этой неделе движения вы не почувствуете, но можно сказать, что малыш активно шевелится и пройдет еще пара недель прежде чем вы почествуете его движения.

Изменения у мамы  на 14 неделе беременности

• Рост маки и живота (скрыть ваше интересное положение не удастся)
• Гормональные изменения (увеличивается грудь, появляется молозиво, минимизируются симптомы, пропадает токсикоз, усталость, сонливость).

Рекомендации на 14 неделе:

• Все только под присмотром врача
• Нет алкоголю и курению, никаких тяжестей, больше отдыхайте, пейте воду и правильно питайтесь, следите за весом, избегайте простуд, носите удобную одежду и обувь.

15 неделя беременности

Что происходит с малышом:

• Рост 90 — 105 мм, вес около 50 грамм
• Морщится и гримасничает, хмурит брови
• Появляется переносица и щечки
• Органы плода начинают работать
• Печень вырабатывает желчь
• Активно начинает работать гипофиз, потовые и сальные железы.

Изменения у мамы на 15 неделе

• Появляется сухость кожи, ломкость ногтей, судороги (нехватка кальция в организме), могут появиться проблемы со стулом, появляется забывчивость и рассеянность.
• Соски подготавливаются к выработке молозива, а затем и молока.
• Возможно вы заметите капли, похожие на воду, выступающие из сосков или обнаружите влажные следы на белье на уровне груди. Подумайте в этом случае об использовании специальных прокладок для нижнего белья которые впитывают лишнюю влагу.
• У вас может появится полоса коричневого цвета, проходящая посредине живота и тянущаяся от лобка до пупка. Это проделка гормонов. Именно сейчас активно откладывается Меланий. Это вещество, которое как раз и окрашивает кожу пигментными пятнами, но волноваться не стоит, все исчезнит после родов.

16 неделя беременности (второй триместр беременности)

Изменения у малыша:

• Рост 108 — 120 мм, вес 80 грамм
• Держит голову прямо
• Подмигивает, открывает рот, хмурится
• Ноги удлинились
• Ушные раковины занимают свое место сдвигаясь вверх
• Приближается к концу формирование ногтей
• Сформировался состав крови
• У ребенка появляются привычки — сосание пальца, чем он достаточно часто будет заниматься практически до родов
• Малыш моргает, производит хватательные движения и открывает ротик.

Изменения у мамы на 16 неделе:

• Матка продолжает расти, весом достигает 250 г (на 7 — 7,5 см ниже пупка).
• Живот продолжает расти, причем с каждой неделей обхват все больше и больше.
• Идут дальнейшие гормональные изменения
• Токсикоз к этому времени, как правило, заканчивается, наступает период хорошего самочувствия.
• Появляется пигментация (могут появиться угринки, прыщи, причем на любых частях тела, может появится аллергия на косметику)

На 16 неделе вам дадут направление на исследование:

• АФП (Скрининговый анализ АФП является начальным этапом процесса диагностики аномалий плода при беременности);
• ХГЧ (позволяет диагностировать нормально протекающую и патологическую беременность)

Эти показатели являются косвенными показателями благополучия плода.

17 неделя беременности

Изменения у малыша:

• Вес 100 г, рост 11 — 12 см.
• Сформировалась иммунная система
• Реагирует на звуки, на темноту и свет
• Сформировалась плацента полноценно
• Закладываются постоянные зубы

Активный период познания того, что уже имеется. Ребенок уже реагирует на громкие звуки.
Именно с этого периода можно начинать эстетически развивать вашего ребенка. Например, разговаривать, читать сказки, рассказывать о семье и т.д.. Папа тоже должен принимать активное участие в общении с ребенком. Это очень важно для налаживания контакта с малышом. Младенец запомнит голос отца и, родившись будет узнавать его из многих других.

18 неделя беременности

Изменения у малыша:

• Малыш достигает 150 грамм в весе, рост его 12 — 14 см.
• Плод на этой неделе начинает шевелиться более активно, настолько, что в принципе можно вполне почувствовать шевеление плода.
• Формируются ручки и ножки, появляются фаланги и отпечатки пальцев.
• Завершается формирование иммунной системы. Ребенок чувствует эмоции матери, очень сильно чувствует, если у вас прекрасное настроение он начинает шевелиться, негативные эмоции он тоже чувствует.
• Старайтесь быть более позитивными, на этом сроке можно разговаривать с животом потому, что малыш различает звуки. Избегайте сильных шумов и громких звуков, малыш может испугаться.
• Пол ребенка возможно определить с помощью УЗИ.

19 неделя беременности

Изменения у ребенка:

• Вес 200 грамм, рост 14 — 16 см
• Плод начинает шевелиться, на 19 неделе уже более активно, вы уже с наибольшей вероятностью почувствуете.
• Активно развивается мозг.
• Ребенок может поворачивать голову на 180 градусов, за счет того, что шея уже наиболее активна.
• Малыш набирает жировую ткань, с каждой неделей он все больше набирает в весе.
• Если вы ждете девочку, то будете удивленны, что в ее яичниках уже имеются примитивные яйцеклетки, это означает, что будущие внуки и внучки также в какой-то степени находятся внутри вас.
• Тело плода покрывается лануго — пушковыми волосами. Они исчезают перед рождением или сразу после родов. Не редко лануго на ушах и некоторых других частях тела, сохраняются в первые дни, однако переживать не стоит — волосы очень тонкие и быстро выпадают.

Изменения у мамы на 19 неделе

• Рост матки и живота, матка растет каждую неделю на 1 см, поднимается все выше и выше пупка и начинает давить на внутренние органы.
• Увеличивается нагрузка на сердце, вашему организму приходится качать кровь на два сердца.
• Увеличиваются губы и нос (не у всех).
• Могут появиться боли в спине, потому, что начинает тяжелеть плод, вы набираете в весе, тазовые кости начинают подстраиваться под беременность и дальнейшие роды.
• Может появится гусиная походка.

Рекомендации на 19 неделе (второй триместр беременности)

• Перестаем спать на животе и на спине (оптимально спать на левом боку).

20 неделя беременности

Изменения у малыша

• Рост 15 — 17 см, вес 260 грамм.
• Практически все органы и системы малыша сформированы. Нервная система укрепляется, количество нейронов увеличивается и между ними образуются новые связи.
• Многие детки уже к 20-ой неделе выбирают положение головкой вниз, но если в вашем случае это не так, не стоит волноваться, вероятно он еще ни раз перевернется.

Изменения у мамы на 20 неделе

• Матка растет и может давить на пупок, из-за чего он может выступать наружу.
• Живот все более выступает вперед, а талия и вовсе исчезла. По мере увеличения живота смещается центр тяжести, изменяется осанка и походка. По причине все больше возрастающей нагрузки на позвоночник. Кроме того, в связи с размягчением крестцово бедренных связок и расширением таза, вы можете чувствовать тянущую боль в спине. Чтобы избежать проблем со спиной рекомендуется рассмотреть вопрос о ношении специального бандажа для беременных.

Рекомендации на 20 неделе

Настало время заменить старое белье новым. Ваше белье должно быть из натуральных материалов, швы должны быть плоскими и не касаться сосков. А бретели должны хорошо поддерживать грудь. Стоит серьезно отнестись к выбору правильного бюстгальтера, чтобы избежать растяжек на груди, от которых потом будет сложно избавиться.

21 неделя беременности

Изменения у плода

• Рост ребенка на 21 недели составляет около 21-22 см, вес — 340 г.
• Ребенок продолжает быстро расти, потребляя больше питательных веществ. Он регулярно проглатывает околоплодную жидкость, проводя тренировку для пищеварительного тракта.
• Желудочные ферменты и соляная кислота уже разработаны.
• На языке сформированы вкусовые рецепторы, ребенок может различать соленое, сладкое, кислое и горькое.
• Регулирование температуры у плода еще не установлено, и постоянная температура тела достигается благодаря амниотической жидкости, которая поддерживает оптимальную температуру для жизни. Однако, благодаря развитию кожи и отложению жира в подкожной клетчатке, терморегуляция плода немного улучшились.
• Быстро развивается нервная система и мозг будущего ребенка. Это становится ясным, если сравнить динамику внутриутробного движения плода.
• Активно развивается костная и мышечная система ребенка из-за того, что он становится более активным, особенно ночью.
• Чрезмерная двигательная активность в животе матери на 21 неделе беременности может свидетельствовать о хронической гипоксии плода.
• Ультразвуком на 21 неделе беременности можно оценить степень созревания плаценты и ее толщину, обычно около 23 мм.

22 неделя беременности

Изменения у ребенка

• На 22-й неделе беременности плод достигает 27 — 28 см, вес около 430 — 500 граммов.
• Мозг плода на 22 недели беременности достигает 100 г веса, содержит полный набор нервных клеток, и с этого момента его вес увеличивается только за счет увеличения процессов.
• В мозгу будущего ребенка устанавливаются новые связи, поэтому его рефлексы становятся все более сложными.
• Структура кожи плода в настоящее время в значительной степени похожа на кожу новорожденного, улучшается система тактильных ощущений.

Именно в этот период, в случае преждевременных родов, ребенок может выжить, при весе менее 500 граммов и росте 25 сантиметров. Эти дети почти всегда требуют особых условий содержания. Им может потребоваться поддержка дыхания и сердца.

Способность плода выжить вне материнской утробы определяют степенью развития его легких. Поскольку именно в этого период в легких образуются альвеолы.

23 неделя беременности

Изменения у малыша

• Рост плода примерно 29 см, вес около 520-550 г.
• В это время у ребенка происходит повышенный рост подкожного жира. Подкожный жир необходим для регулирования температуры тела.
• Кожа ребенка остается красноватой и сморщенной, это связано с тем, что она развивается немного быстрее, чем накапливается жир.
• Волосы на голове постепенно темнеют.
• 23 неделя беременности характеризуется усиленной работой селезенки, она помогает предотвратить распространение токсичных веществ и бактерий.
• Почки и система мочеиспускания плода продолжают развиваться и работать. На этой стадии беременности мальчиков уже достаточно развита мошонка, а у девочек — яичники.
• Желудочно-кишечный тракт аккумулирует первоначальный кал, который называется меконий. Уже в первые дни после рождения ребенок может какать.

24 неделя беременности

• В это время образуются все органы и системы органов ребенка.
• Слух и зрение плода также продолжает улучшаться.
• Сейчас происходит формирование рефлексов и чувств ребенка.
• Частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту.
• В ходе своей деятельности кроха размахивает ручками и ножками, часто отталкивается от стенок живота и делает перевороты. Кстати, ребенок 24-й недели беременности чаще всего находится в животе вниз головой.
• Ребенок начинает производить гормон роста, он будет расти еще быстрее обрастая жирком.
• Большую часть времени ребенок спит (16-20 часов), однако, у него уже есть свой режим сна и бодрствования.
• Хорошо развитая мимика позволяет ребенку хмуриться, щуриться, надувая щеки и вытягивать губки.
• Ребенок в утробе матери может сосать большой палец.

25 неделя беременности (второй триместр беременности)

Изменения у ребенка:

• Рост плода в 25 недель беременности составляет около 33-34 см, вес — 680 — 820 граммов.
• Уже понятно, какой у ребенка будет цвет волос и будут ли это прямые или волнистые, хотя это изменится после рождения.
• На этом сроке более активное шевеление ребенка в утробе.
• Альвеолы начинают активно выделять сурфактант, это вещество которое в последствии поможет раскрыться легким, после рождения.
• Малыш реагирует на свет.
• Жировая ткань продолжает расти.
• Ребенок может видеть сны.
• Чувствует эмоции.
• Хорошо различает звуки (слушайте хорошую музыку, чувствуйте себя хорошо, расслабленно и ни каких стрессов).
• К этому сроку малыш переворачивается головкой вниз (в принципе это норма, если нет, врач вам покажет упражнения, которые помогут вам сделать так, чтобы ребенок повернулся)

Изменения у мамы на 25 неделе

• Зуд в области живота (это нормально потому, что живот растет и растягивается кожа) можно использовать увлажняющий крем или крем от растяжек.
• Схватки по Брэкстону Хиксу
• Также на этом сроке могут поставить диагноз ИЦН, это означает, что длинна шейки матки укорочена и к вам стоит уделить специальное внимание.
• Варикозное расширение вен.

26 неделя беременности

Изменения у ребенка:

• Размер плода на 26 неделе беременности: рост — 35 см, вес — 750-850, ребенок занимает все место внутри утробы, она становится все более и более тесной для него.
• Его сердце стучится с частотой 120-160 ударов в минуту, что является нормой. Однако, если вы почувствовали, что сердце ребенка бьется чаще, не стоит слишком беспокоиться. Аритмия — распространенное явление среди детей в утробе матери. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается.
• Продолжение развития мозга и формирования вкусовых рецепторов.
• Активно растут волосы и ногти.
• У мальчиков яички опускаются в мошонку, а у девочки завершается формирование влагалища.
• Толчки крохи могут быть очень болезненными. Обычно активность начинается, когда вы находитесь в состоянии спокойствия.

Второй триместр беременности: какие нужны анализы

• Посещение гинеколога с частотой раз в три недели. На каждом приеме врач измеряет живот, ваш вес, высоту дна матки и кровяное давление, а также прослушивает сердцебиение плода.
• Анализы крови на сифилис, гепатит B и C; уровень гемоглобина и железа, на сахар.
• Микроскопия влагалищного мазка.
• При каждом посещении нужно сдавать общий анализ мочи.
  Биохимический скрининг (иначе говоря, тройной тест)
• уровень ХГЧ
• свободного эстриола и АФП.
• Ультразвуковой скрининг (УЗИ).

Особенностями, которые проявляются на второй триместр беременности, являются:

1. активный рост матки, в особенности с 20 недели беременности
2. увеличение объема циркулирующей крови.

В связи с этими особенностями связаны осложнения второго триместра.

Второй триместр беременности — боли в животе

Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. В начале беременности в области лоно сочленения и в глубине живота. Как правило, связаны с тем, что матка начинает растягиваться и растягивает связки на которых матка зафиксирована внутри брюшной полости.

Чуть позже эти боли в связках могут приобретать колющий характер. Связано это с тем, что матка когда напрягается, связка натягивается и появляется простреливающая боль. Такое ощущение быстро отпускает, ничего страшного в этом нет. Боли эти, как правило, располагаются чуть сбоку от центральной линии.

Точно также матка на второй триместр беременности может напрягаться. Матка это большая мышца и заставить ее вообще не напрягаться просто невозможно. И у многих женщин, в особенности у худых это вызывает неприятные ощущения в животе.

Не нужно впадать в панику, периодические напряжения матки, которые не являются ритмичными, особенно те которые связаны со сменой положения в пространстве, не должны вызывать страхов. Если вы лежали и затем встали, матка напряглась и вы почувствовали неприятные ощущения это не страшно, это нормальная ситуация.

Боль в животе, которая связана с напряжением матки, является патологической, если:

• она носит очень острый и интенсивный характер
• продолжительная (продолжается несколько минут и не ослабевает)
• носит ритмичный характер

Напряжение матки появляется каждые 10 — 15 минут в течение нескольких часов, это не нормально и если эти боли повторяются часто, то это однозначно повод обратится к врачу.

Боли в животе, связанные с кишечником

Кроме того, боли могут быть связаны с кишечником. Это те боли, которые с беременностью никак не связаны. При беременности часты запоры. Эти боли в основном локализуются не там где матка. Они локализуются либо в верхней части живота либо по бокам. Матка располагается центрально и достигает района пупка к 24 неделе. И далее поднимается немного выше пупка.

Если у вас появились проблемы с кишечником, такие как: диарея, запор, кровь в стуле, то срочно следует обратиться к вачу. Как подготовиться к посещению врача, какую одежду надеть, какие вопросы должны вас интересовать в первую очередь — все это вы можете узнать на сайте ibd.kz.

Когда необходимо обратится к врачу при болях в животе во время беременности

Это обязательно нужно сделать, если боль является:

• очень длительной (больше нескольких минут и не имеет тенденцию к ослабеванию)
• ритмичной
• очень острой и нарушает общее состояние

Кроме того, обязательно нужно обратится к врачу если боль сопровождается какими то дополнительными симптомами:

• Лихорадкой
• Тошнотой и рвотой
• Кровянистыми выделениями из половых путей (признак угрозы выкидыша)

Второй триместр беременности: какие проблемы могут возникнуть у будущей мамы

У матери в сроках более 20 недель возможно:

• • Обострение хронического пиелонефрита.
  • Развитие гестоза, который характеризуется повышенной прибавкой массы тела за счет задержки жидкости, отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления.
  • Угроза прерывания
  • Анемия
  • Грипп, ОРВИ
  • Плацентарная недостаточность.