Беременность во втором триместре: развитие плода, ощущения мамы

Второй триместр беременности — начинается с 13 до 26 недели в который входит 4, 5 и 6 лунные месяцы. Считается, что это наиболее безопасный и приятный период для будущей мамы и ребенка. Тошнота во втором триместре, как правило, отступает, самочувствие улучшается, появляется бодрость и активность. Но даже в этот период есть свои особенности и заботы.

Второй триместр — развитие плода

На 12 — 13 неделе беременности у плода уже сформированы практически все основные органы и системы, четко видны ручки и ножки, есть все органы, сердце, печень, почки все уже в принципе сформировано. Дальше в основном идет рост всех органов и систем, уточнение функций отдельных клеток и отдельных структур внутри органов.

Соответственно 12 недель является пороговым значением для возможности прерывания беременности по собственному желанию.

 

В 14 недель беременности уже относительно сформирована плацента. Плацента берет на себя значительное количество функций, вырабатывает очень много гормонов, защищает ребенка от многих воздействий, со стороны организма матери, не пропускает многие токсические вещества, защищает от иммунных влияний матери. Плацента передает ребенку питательные вещества и кислород, выводит продукты обмена обратно в кровоток матери и имеет огромное значение для роста и развития ребенка.

С 13 недели беременности развивающийся эмбрион уже называют плодом.

К 13 неделе как правило женщина прошла первый скрининг, сдала первый большой комплекс анализов и дальнейшие наблюдения становятся реже.

14 неделя беременности

 

Что происходит с малышом:

• Рост достигает 80 — 113 мм, вес 25 грамм
• Малыш уже поворачивает голову, хмурит брови и отодвигается.

Проявляются

• Индивидуальные черты лица (появляется переносица и шеки)
• Формируются зачатки зубов (двигается нижняя челюсть)
• Начинают расти волосы (можно заметить бровки)
• Выпускает мочу в околоплодные воды
• Учится дышать всасывая амниотическую жидкость, выплевывает ее обратно.
• На этой неделе движения вы не почувствуете, но можно сказать, что малыш активно шевелится и пройдет еще пара недель прежде чем вы почествуете его движения.

Изменения у мамы  на 14 неделе беременности

• Рост маки и живота (скрыть ваше интересное положение не удастся)
• Гормональные изменения (увеличивается грудь, появляется молозиво, минимизируются симптомы, пропадает токсикоз, усталость, сонливость).

Рекомендации на 14 неделе:

• Все только под присмотром врача
• Нет алкоголю и курению, никаких тяжестей, больше отдыхайте, пейте воду и правильно питайтесь, следите за весом, избегайте простуд, носите удобную одежду и обувь.

 

15 неделя беременности

Что происходит с малышом:

• Рост 90 — 105 мм, вес около 50 грамм
• Морщится и гримасничает, хмурит брови
• Появляется переносица и щечки
• Органы плода начинают работать
• Печень вырабатывает желчь
• Активно начинает работать гипофиз, потовые и сальные железы.

Изменения у мамы на 15 неделе

• Появляется сухость кожи, ломкость ногтей, судороги (нехватка кальция в организме), могут появиться проблемы со стулом, появляется забывчивость и рассеянность.
• Соски подготавливаются к выработке молозива, а затем и молока.
• Возможно вы заметите капли, похожие на воду, выступающие из сосков или обнаружите влажные следы на белье на уровне груди. Подумайте в этом случае об использовании специальных прокладок для нижнего белья которые впитывают лишнюю влагу.
• У вас может появится полоса коричневого цвета, проходящая посредине живота и тянущаяся от лобка до пупка. Это проделка гормонов. Именно сейчас активно откладывается Меланий, это вещество которое как раз и окрашивает кожу пигментными пятнами, но волноваться не стоит, все исчезнит после родов.

 

16 неделя беременности

Изменения у малыша:

• Рост 108 — 120 мм, вес 80 грамм
• Держит голову прямо
• Подмигивает, открывает рот, хмурится
• Ноги удлинились
• Ушные раковины занимают свое место сдвигаясь вверх
• Приближается к концу формирование ногтей
• Сформировался состав крови
• У ребенка появляются привычки — сосание пальца, чем он достаточно часто будет заниматься практически до родов
• Малыш моргает, производит хватательные движения и открывает ротик.

Изменения у мамы на 16 неделе:

• Матка продолжает расти, весом достигает 250 г (на 7 — 7,5 см ниже пупка).
• Живот продолжает расти, причем с каждой неделей обхват все больше и больше.
• Идут дальнейшие гормональные изменения
• Токсикоз к этому времени, как правило, заканчивается, наступает период хорошего самочувствия.
• Появляется пигментация (могут появиться угринки, прыщи, причем на любых частях тела, может появится аллергия на косметику)

На 16 неделе вам дадут направление на исследование АФП (Скрининговый анализ АФП является начальным этапом процесса диагностики аномалий плода при беременности) и ХГЧ (позволяет диагностировать нормально протекающую и патологическую беременность) которые являются косвенными показателями благополучия плода.

17 неделя беременности

Изменения у малыша:

• Вес 100 г, рост 11 — 12 см.
• Сформировалась иммунная система
• Реагирует на звуки, на темноту и свет
• Сформировалась плацента полноценно
• Закладываются постоянные зубы

Активный период познания того, что уже имеется. Ребенок уже реагирует на громкие звуки.
Именно с этого периода можно начинать эстетически развивать вашего ребенка (разговаривать, читать сказки, рассказывать о семье и т.д.). Папа тоже должен принимать активное участие в общении с ребенком, это очень важно для налаживания контакта с малышом. Младенец запомнит голос отца и, родившись будет узнавать его из многих других.

18 неделя беременности

Изменения у малыша:

• Малыш достигает 150 грамм в весе, рост его 12 — 14 см.
• Плод на этой неделе начинает шевелиться более активно, настолько, что в принципе можно вполне почувствовать шевеление плода.
• Формируются ручки и ножки, появляются фаланги и отпечатки пальцев.
• Завершается формирование иммунной системы. Ребенок чувствует эмоции матери, очень сильно чувствует, если у вас прекрасное настроение он начинает шевелиться, негативные эмоции он тоже чувствует.
• Старайтесь быть более позитивными, на этом сроке можно разговаривать с животом потому, что малыш различает звуки. Избегайте сильных шумов и громких звуков, малыш может испугаться.
• Пол ребенка возможно определить с помощью УЗИ.

 

 

19 неделя беременности

Изменения у ребенка:

• Вес 200 грамм, рост 14 — 16 см
• Плод начинает шевелиться, на 19 неделе уже более активно, вы уже с наибольшей вероятностью почувствуете.
• Активно развивается мозг.
• Ребенок может поворачивать голову на 180 градусов, за счет того, что шея уже наиболее активна.
• Малыш набирает жировую ткань, с каждой неделей он все больше набирает в весе.
• Если вы ждете девочку, то будете удивленны, что в ее яичниках уже имеются примитивные яйцеклетки, это означает, что будущие внуки и внучки также в какой-то степени находятся внутри вас.
• Тело плода покрывается лануго — пушковыми волосами. Они исчезают перед рождением или сразу после родов. Не редко лануго на ушах и некоторых других частях тела, сохраняются в первые дни, однако переживать не стоит — волосы очень тонкие и быстро выпадают.

Изменения у мамы на 19 неделе

Рост матки и живота, матка растет каждую неделю на 1 см, поднимается все выше и выше пупка и начинает давить на внутренние органы.

Увеличивается нагрузка на сердце, вашему организму приходится качать кровь на два сердца.

Увеличиваются губы и нос (не у всех).

Могут появиться боли в спине, потому, что начинает тяжелеть плод, вы набираете в весе, тазовые кости начинают подстраиваться под беременность и дальнейшие роды.

Может появится гусиная походка.

Рекомендации на 19 неделе

• Перестаем спать на животе и на спине (оптимально спать на левом боку).

 

 

20 неделя беременности

Изменения у малыша

• Рост 15 — 17 см, вес 260 грамм.
• Практически все органы и системы малыша сформированы. Нервная система укрепляется, количество нейронов увеличивается и между ними образуются новые связи.
• Многие детки уже к 20-ой неделе выбирают положение головкой вниз, но если в вашем случае это не так, не стоит волноваться, вероятно он еще ни раз перевернется.

Изменения у мамы на 20 неделе

• Матка растет и может давить на пупок, из-за чего он может выступать наружу.
• Живот все более выступает вперед, а талия и вовсе исчезла. По мере увеличения живота смещается центр тяжести, изменяется осанка и походка. По причине все больше возрастающей нагрузки на позвоночник, а также в связи с размягчением крестцово бедренных связок и расширением таза, вы можете чувствовать тянущую боль в спине. Чтобы избежать проблем со спиной рекомендуется рассмотреть вопрос о ношении специального бандажа для беременных.

Рекомендации на 20 неделе

Настало время заменить старое белье, новым, ваше белье должно быть из натуральных материалов, швы должны быть плоскими и не касаться сосков, а бретели должны хорошо поддерживать грудь. Стоит серьезно отнестись к выбору правильного бюстгальтера, чтобы избежать растяжек на груди, от которых потом будет сложно избавиться.

21 неделя беременности

Изменения у плода

• Рост ребенка на 21 недели составляет около 21-22 см, вес — 340 г.
• Ребенок продолжает быстро расти, потребляя больше питательных веществ. Он регулярно проглатывает околоплодную жидкость, проводя тренировку для пищеварительного тракта.
• Желудочные ферменты и соляная кислота уже разработаны.
• На языке сформированы вкусовые рецепторы, ребенок может различать соленое, сладкое, кислое и горькое.
• Регулирование температуры у плода еще не установлено, и постоянная температура тела достигается благодаря амниотической жидкости, которая поддерживает оптимальную температуру для жизни. Однако, благодаря развитию кожи и отложению жира в подкожной клетчатке, терморегуляция плода немного улучшились.
• Быстро развивается нервная система и мозг будущего ребенка. Это становится ясным, если сравнить динамику внутриутробного движения плода.
• Активно развивается костная и мышечная система ребенка из-за того, что он становится более активным, особенно ночью.
• Чрезмерная двигательная активность в животе матери на 21 неделе беременности может свидетельствовать о хронической гипоксии плода.
• Ультразвуком на 21 неделе беременности можно оценить степень созревания плаценты и ее толщину, обычно около 23 мм.

 

 

22 неделя беременности

Изменения у ребенка

• На 22-й неделе беременности плод достигает 27 — 28 см, вес около 430 — 500 граммов.
• Мозг плода на 22 недели беременности достигает 100 г веса, содержит полный набор нервных клеток, и с этого момента его вес увеличивается только за счет увеличения процессов.
• В мозгу будущего ребенка устанавливаются новые связи, поэтому его рефлексы становятся все более сложными.
• Структура кожи плода в настоящее время в значительной степени похожа на кожу новорожденного, улучшается система тактильных ощущений.
• Именно в этот период в случае преждевременных родов, ребенок может выжить, при весе менее 500 граммов и росте 25 сантиметров. Эти дети почти всегда требуют особых условий содержания, им может потребоваться поддержка дыхания и сердца.
  Способность плода выжить вне материнской утробы определяется степенью развития ее легких, потому что именно в этого период в легких образуются альвеолы.

 

 

23 неделя беременности

Изменения у малыша

• Рост плода примерно 29 см, вес около 520-550 г.
• В это время у ребенка происходит повышенный рост подкожного жира. Подкожный жир необходим для регулирования температуры тела.
• Кожа ребенка остается красноватой и сморщенной, это связано с тем, что она развивается немного быстрее, чем накапливается жир.
• Волосы на голове постепенно темнеют.
• 23 неделя беременности характеризуется усиленной работой селезенки, она помогает предотвратить распространение токсичных веществ и бактерий.
• Почки и система мочеиспускания плода продолжают развиваться и работать. На этой стадии беременности мальчиков уже достаточно развита мошонка, а у девочек — яичники.
• Желудочно-кишечный тракт аккумулирует первоначальный кал, который называется меконий. Уже в первые дни после рождения ребенок может какать.

 

 

24 неделя беременности

• В это время образуются все органы и системы органов ребенка.
• Слух и зрение плода также продолжает улучшаться.
• Сейчас происходит формирование рефлексов и чувств ребенка.
• Частота сердечных сокращений составляет 130-160 ударов в минуту.
• В ходе своей деятельности кроха размахивает ручками и ножками, часто отталкивается от стенок живота и делает перевороты. Кстати, ребенок 24-й недели беременности чаще всего находится в животе вниз головой.
• Ребенок начинает производить гормон роста, он будет расти еще быстрее обрастая жирком.
• Большую часть времени ребенок спит (16-20 часов), однако, у него уже есть свой режим сна и бодрствования.
• Хорошо развитая мимика позволяет ребенку хмуриться, щуриться, надувая щеки и вытягивать губки.
• Ребенок в утробе матери может сосать большой палец.

 

 

25 неделя беременности

Изменения у ребенка:

• Рост плода в 25 недель беременности составляет около 33-34 см, вес — 680 — 820 граммов.
• Уже понятно, какой у ребенка будет цвет волос и будут ли это прямые или волнистые, хотя это изменится после рождения.
• На этом сроке более активное шевеление ребенка в утробе.
• Альвеолы начинают активно выделять сурфактант, это вещество которое в последствии поможет раскрыться легким, после рождения.
• Малыш реагирует на свет.
• Жировая ткань продолжает расти.
• Ребенок может видеть сны.
• Чувствует эмоции.
• Хорошо различает звуки (слушайте хорошую музыку, чувствуйте себя хорошо, расслабленно и ни каких стрессов).
• К этому сроку малыш переворачивается головкой вниз (в принципе это норма, если нет, врач вам покажет упражнения, которые помогут вам сделать так, чтобы ребенок повернулся)

Изменения у мамы на 25 неделе

• Зуд в области живота (это нормально потому, что живот растет и растягивается кожа) можно использовать увлажняющий крем или крем от растяжек.
• Схватки по Брэкстону Хиксу
• Также на этом сроке могут поставить диагноз ИЦН, это означает, что длинна шейки матки укорочена и к вам стоит уделить специальное внимание.
• Варикозное расширение вен.

 

 

26 неделя беременности

Изменения у ребенка:

• Размер плода на 26 неделе беременности: рост — 35 см, вес — 750-850, ребенок занимает все место внутри утробы, она становится все более и более тесной для него.
• Его сердце стучится с частотой 120-160 ударов в минуту, что является нормой. Однако, если вы почувствовали, что сердце ребенка бьется чаще, не стоит слишком беспокоиться. Аритмия — распространенное явление среди детей в утробе матери. Это связано с тем, что сердце ребенка все еще растет и развивается.
• Продолжение развития мозга и формирования вкусовых рецепторов.
• Активно растут волосы и ногти.
• У мальчиков яички опускаются в мошонку, а у девочки завершается формирование влагалища.
• Толчки крохи могут быть очень болезненными. Обычно активность начинается, когда вы находитесь в состоянии спокойствия.

 

 

Второй триместр анализы

• Посещение гинеколога с частотой раз в три недели. На каждом приеме врач измеряет живот, ваш вес, высоту дна матки и кровяное давление, а также прослушивает сердцебиение плода.
• Анализы крови на сифилис, гепатит B и C; уровень гемоглобина и железа, на сахар.
• Микроскопия влагалищного мазка.
• При каждом посещении нужно сдавать общий анализ мочи.
  Биохимический скрининг (иначе говоря, тройной тест)
• уровень ХГЧ
• свободного эстриола и АФП.
• Ультразвуковой скрининг (УЗИ).

Особенностями второго триместра является, активный рост матки, в особенности с 20 недели беременности и увеличение объема циркулирующей крови. В связи с этими особенностями связаны осложнения второго триместра.

Второй триместр — боли в животе

Боли в животе могут сопровождать женщину на протяжении всей беременности. В начале беременности в области лоно сочленения и в глубине живота. Как правило, связаны с тем, что матка начинает растягиваться и растягивает связки на которых матка зафиксирована внутри брюшной полости.

Чуть позже эти боли в связках могут приобретать колющий характер.
Связано это с тем, что матка когда напрягается, связка натягивается и появляется простреливающая боль, ощущение которое быстро отпускает, ничего страшного в этом нет. Боли эти, как правило, располагаются чуть сбоку от центральной линии. Точно также матка во время беременности может напрягаться. Матка это большая мышца и заставить ее вообще не напрягаться просто невозможно. И у многих женщин, в особенности у худых это вызывает неприятные ощущения в животе.

Не нужно впадать в панику, периодические напряжения матки, которые не являются ритмичными, особенно те которые связаны со сменой положения в пространстве, не должны вызывать страхов. Если вы лежали и затем встали, матка напряглась и вы почувствовали неприятные ощущения это не страшно, это нормальная ситуация.

Боль в животе которая связана с напряжением матки является патологической если она носит очень острый и интенсивный характер, если эта боль продолжительная (продолжается несколько минут и не ослабевает) и если эта боль носит ритмичный характер. Напряжение матки появляется каждые 10 — 15 минут в течение нескольких часов, это не нормально и если эти боли повторяются часто, то это однозначно повод обратится к врачу.
Кроме того боли могут быть связаны с кишечником, это те боли которые с беременностью никак не связаны, при беременности часты запоры, эти боли в основном локализуются не там где матка, они локализуются либо в верхней части живота либо по бокам. Матка располагается центрально и достигает района пупка к 24 неделе и далее поднимается немного выше пупка.

Когда необходимо обратится к врачу при болях в животе во время беременности

Это обязательно нужно сделать, если боль является:

• очень длительной (больше нескольких минут и не имеет тенденцию к ослабеванию)
• ритмичной
• очень острой и нарушает общее состояние

Кроме того, обязательно нужно обратится к врачу если боль сопровождается какими то дополнительными симптомами:

• Лихорадкой
• Тошнотой и рвотой
• Кровянистыми выделениями из половых путей (признак угрозы выкидыша)

Какие проблемы могут возникнуть на втором триместре беременности

У матери в сроках более 20 недель возможно:

• • Обострение хронического пиелонефрита.
  • Развитие гестоза, который характеризуется повышенной прибавкой массы тела за счет задержки жидкости, отеками, появлением белка в моче, повышением артериального давления.
  • Угроза прерывания
  • Анемия
  • Грипп, ОРВИ
  • Плацентарная недостаточность.